Kernbotschaften

• Für die Demokratische Republik Kongo (DR Kongo) konnte aufgrund unvollständiger Daten kein WHI-Wert berechnet werden, dennoch wird die Hungersituation vorläufig als sehr ernst eingestuft. Das Land erlebte 2019 die zweitschwerste Ernährungskrise der Welt. Kindersterblichkeit und Wachstumsverzögerung bei Kindern sind hoch. Auszehrung bei Kindern ist dagegen seit 2001 deutlich zurückgegangen.

• Mit 72 Prozent lebt ein extrem hoher Bevölkerungsanteil in Armut.

• Anhaltende Gewalt und eine schlechte Sicherheitslage tragen zu fortwährender Instabilität sowie massiver Vertreibung bei und bedrohen sowohl Existenzgrundlagen als auch die Ernährungssicherheit.

• Mehrere Gesundheitskrisen – darunter schwere Ausbrüche von Ebola, Masern, Cholera und jetzt die Covid-19-Pandemie – gefährden Gesundheit, Ernährungssicherheit und wirtschaftlichen Wohlstand. Der Zugang zu sauberem Wasser, Sanitär- und Hygieneeinrichtungen ist extrem eingeschränkt.

• Zu den wirksamen Interventionen gehören Gruppenschulungen für Kleinbäuerinnen und -bauern sowie Fürsorgegruppen, die Ernährungsbildung, Kompetenzaufbau und Nahrungsmittelrationen für Frauen und Kinder anbieten.

• Fortschritte bei der Ernährungssicherheit hängen von der Verbesserung der Sicherheitslage, dem Aufbau staatlicher Kapazitäten und der Steigerung der landwirtschaftlichen Produktion und Produktivität ab, sowie von der Reform der Wasser- und Sanitärversorgung und einer Stärkung der Ernährungsbildung und reproduktiven Gesundheitsversorgung.

M it einer riesigen Fläche, einer großen Bevölkerung und enormen Rohstoffvorkommen verfügt die DR Kongo über immenses wirtschaftliches Potenzial, aber in den letzten Jahren behinderten Kriege und wiederkehrende Konflikte die Entwicklung.

Das flächenmäßig größte Land Afrikas südlich der Sahara hat mit 84 Millionen Einwohner*innen die drittgrößte Bevölkerung in der Region (World Bank 2020a). Es verfügt über beträchtliche Mineralvorkommen, insbesondere im Süden und Osten des Landes (Geenen und Marysse 2016). Doch die brutale Ausbeutung während der Kolonialzeit und des späteren Autoritarismus sowie politische Krisen und Kriege haben dazu geführt, dass die Regierung instabil ist und der Staat nur sehr begrenzt soziale und wirtschaftliche Leistungen erbringen kann. Ferner wird die Wirksamkeit staatlicher Dienstleistungen und Investitionen durch weitverbreitete Korruption beeinträchtigt (Bak et al. 2019). Obwohl es 2019 erstmals einen friedlichen Präsidentschaftswechsel gab, steht die DR Kongo noch immer vor großen Herausforderungen (IFAD 2019). Mehr als 100 bewaffnete Gruppen üben anhaltend Gewalt aus, insbesondere in den östlichen Provinzen Nord-Kivu, Sud-Kivu und Ituri (ICG 2019). Diese Gewalt hat zu massiver Vertreibung geführt: Ende 2019 wurden 5,5 Millionen Binnenvertriebene gezählt – mehr als in jedem anderen Land Afrikas – und Stand Februar 2020 waren fast eine Million Menschen in die Nachbarländer geflohen. Darüber hinaus lebten im Januar 2020 mehr als eine halbe Million Vertriebene aus anderen Ländern in der DR Kongo (IDMC 2020; UNHCR 2020a).

Extreme Armut ist weitverbreitet. Während 2004 91,1 Prozent der Bevölkerung in Armut lebten, waren es aktuellsten offiziellen Statistiken zufolge 2012 76,6 Prozent (World Bank 2020a). Hochrechnungen zufolge sank dieser Anteil bis 2018 geringfügig auf 72 Prozent, bleibt aber außergewöhnlich hoch (World Bank 2019b). 2018 lag das Bruttoinlandsprodukt (BIP) gemäß aktuellem Kurswert bei nur 562 US-Dollar pro Kopf. Das ist das zehntniedrigste Pro-Kopf-BIP aller Länder mit verfügbaren Daten. Armut ist besonders in den nordwestlichen und zentralen Provinzen des Landes stark ausgeprägt (World Bank 2017). Seit 2010 ist das Pro-Kopf-BIP durchschnittlich um jährlich drei Prozent gewachsen (World Bank 2020a), wobei die Covid-19-Pandemie und ihre wirtschaftlichen Auswirkungen diese Fortschritte gefährden dürften. Im Index der menschlichen Entwicklung (Human Development Index) rangiert die DR Kongo auf Platz 179 von 189 Ländern (UNDP 2019).

Die Mehrheit der Bevölkerung ist im Agrarsektor beschäftigt, doch die Industrie – angeführt vom Bergbau – trägt am meisten zum BIP bei. 2019 waren 68 Prozent der Beschäftigten in der Landwirtschaft, 21 Prozent im Dienstleistungssektor und 11 Prozent in der Industrie tätig. Die Landwirtschaft trägt nur 19 Prozent zum BIP bei, Dienstleistungen dagegen 33 Prozent und die Industrie 44 Prozent (World Bank 2020a). Konflikte und Instabilität stellen den Agrarsektor vor große Probleme, da Kleinbäuerinnen und -bauern immer wieder von ihrem Land vertrieben werden und infolgedessen die nötigen finanziellen Mittel für Saatgut, Dünger und andere Betriebsmittel verlieren. überschwemmungen, Erdrutsche und Bodenerosion beeinträchtigen die landwirtschaftliche Produktion ebenfalls und dürften, aufgrund des Klimawandels, in Zukunft weiter zunehmen (FAO 2018a; USAID 2018b). Wegen des begrenzten Zugangs der Landwirt*innen zu modernen Techniken und Betriebsmitteln ist die landwirtschaftliche Produktivität gering im Vergleich zum Durchschnitt Afrikas südlich der Sahara (World Bank 2019a). Bankdienstleistungen sind nur äußerst begrenzt verfügbar, insbesondere im ländlichen Raum, und selten besitzen Bäuerinnen und Bauern Landtitel, die als Sicherheiten für Kredite genutzt werden können (Marivoet et al. 2018).

Gesundheitskrisen bedrohen das Wohlergehen der Bevölkerung, schwächen das Wirtschaftswachstum und verschärfen in manchen Fällen die Ernährungsunsicherheit. Seit 1976 hat es in der DR Kongo elf Ebola-Ausbrüche gegeben. Im Juni 2020 wurde ein neuer Ausbruch in der Provinz Équateur registriert, während der bisher größte, von dem vornehmlich die Provinz Nord-Kivu betroffen war, für beendet erklärt wurde. Seit Mai 2018 kam es zu über 3.400 Infektions- und mehr als 2.200 Todesfällen in den Provinzen Nord-Kivu, Sud-Kivu und Ituri (WHO 2020a; MSF 2020). Die Bekämpfung des Ebola-Ausbruchs hat enorme öffentliche Ressourcen gefordert und die Lebensgrundlagen und Ernährungssicherheit vieler Menschen in den betroffenen Gebieten erheblich beeinträchtigt. Die Covid-19-Pandemie könnte die Ernährungssicherheit noch stärker bedrohen, entweder durch die unmittelbaren Auswirkungen der Krankheit oder als Folge der zu erwartenden Rezession. Infolge einer massiven, seit 2018 andauernden Masern-Epidemie haben sich mehr als 300.000 Personen infiziert, von denen im Jahr 2019 nachweislich 6.045 daran verstarben, darunter besonders viele Kinder. Masern erhöhen bei Kindern das Risiko für akute Fehlernährung, die wiederum die Schwere und Dauer der Masernerkrankung verstärkt (Ducomble und Gignoux 2020; Holzmann et al. 2016). überdies sind 23 der 26 Provinzen mit einer Cholera-Epidemie konfrontiert, die allein im Jahr 2019 zu über 30.000 Infektions- und 500 Todesfällen geführt hat (Solidarités International 2020).

Das Hungerniveau in der DR Kongo wird vorläufig als sehr ernst eingestuft (siehe Box 1.3). Ein WHI-Wert konnte nicht berechnet werden, da für die Verbreitung von Unterernährung, einem der vier zugrunde liegenden Indikatoren, keine Daten verfügbar waren. Doch laut dem 2020 Global Report on Food Crises war die DR Kongo 2019, hinsichtlich der Anzahl der Betroffenen, von der zweitschwersten Ernährungskrise der Welt betroffen: etwa 15,6 Millionen Menschen litten unter Ernährungsunsicherheit auf dem Niveau einer akuten Krise oder eines humanitären Notfalls. Neben Konflikten und einer schlechten Sicherheitslage, die zu Vertreibungen und dem Verlust von Existenzgrundlagen führen, tragen auch Wetterextreme, Ernteverluste durch Schädlinge sowie wirtschaftliche Schocks, etwa durch hohe Maismehlpreise, zur Ernährungsunsicherheit bei (FSIN 2020).

Wachstumsverzögerung bei Kindern – ein Indikator für chronische Unterernährung – bleibt weitverbreitet.Mit 41,8 Prozent im Zeitraum 2017 bis 2018 ist die Wachstumsverzögerung bei Kindern seit 2001 kaum zurückgegangen, als sie bei 44,4 Prozent lag (siehe Abbildung 3.2) (INS, USAID und UNICEF 2019; UNICEF, WHO und World Bank 2020a). Auf Provinzebene sind die Wachstumsverzögerungsraten am höchsten in Kwango, Kasaï-Central und Sankuru, wo mehr als die Hälfte der Kinder wachstumsverzögert ist, verglichen mit nur 15,6 Prozent in Kinshasa (Tabelle 3.1) (INS, USAID und UNICEF 2019). Kinder in der DR Kongo, die Zugang zu Gesundheitsversorgung und angemessener Ernährung und Fürsorge haben, weisen ein geringeres Maß an Wachstumsverzögerung auf als andere Kinder; während ausbleibende Niederschläge in der Anbausaison die Wahrscheinlichkeit von Wachstumsverzögerung erhöhen (Skoufias, Vinha und Sato 2019). Indes besteht bei Kindern, die innerhalb der ersten Stunde nach der Geburt gestillt werden, und solchen, deren Mütter zum Zeitpunkt der Entbindung 20 Jahre oder älter waren, ein geringeres Risiko für Wachstumsverzögerung (Kismul et al. 2018).

Auszehrung bei Kindern – ein Indikator für akute Unterernährung – ist signifikant zurückgegangen. Im Zeitraum 2017 bis 2018 betrug die Auszehrungsrate bei Kindern 6,5 Prozent – ein deutlicher Rückgang gegenüber 15,9 Prozent im Jahr 2001 (INS, USAID und UNICEF 2019; UNICEF, WHO und World Bank 2020a). Die Provinzen mit den höchsten Auszehrungsraten sind Nord-Ubangi (13,5 Prozent) und Ituri (11,2). Sud-Kivu hat mit 2,6 Prozent die niedrigste Auszehrungsrate aller Provinzen, doch auch in Nord-Kivu ist sie mit 4,6 Prozent relativ niedrig (INS, USAID und UNICEF 2019).

Die Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren ist zwar gesunken, liegt aber immer noch über dem Durchschnitt der Region.Im Jahr 2018 lag die Kindersterblichkeit bei 8,8 Prozent, hat also gegenüber 16,1 Prozent im Jahr 2000 abgenommen; gleichwohl liegt sie damit über dem Durchschnitt von 7,8 Prozent in Afrika südlich der Sahara. 2018 starben in der DR Kongo etwa 296.000 Kinder unter fünf Jahren (UN IGME 2019b). Neben Malaria, akuten Atemwegsinfekten und Durchfallerkrankungen ist Fehlernährung dort eine der Hauptursachen für die hohe Kindersterblichkeit (Kavle et al. 2019; MPSMRM, MSP und ICF International 2014). Die zwei Kongo-Kriege (1996 bis 1997 und 1997 bis 2003) lösten einen Anstieg der Kindersterblichkeit aus, insbesondere im Säuglingsalter (1 bis 11 Monate nach der Geburt) (Lindskog 2016). Die Provinzen mit den höchsten Kindersterblichkeitsraten sind Kasaï (16,9 Prozent), Haut- Lomami (13,1) und Sankuru (12,7). Interessanterweise wurden in mehreren Provinzen mit einem hohen Anteil anhaltender Konflikte relativ niedrige Kindersterblichkeitsraten ermittelt, wie beispielsweise in Nord-Kivu (2,6 Prozent), Sud-Kivu (3,8) und Ituri (4,4). Eine Analyse aus dem Jahr 2007 vermutete, dass in Nord-Kivu einerseits die Anwesenheit mehrerer Nichtregierungsorganisationen, die sich für die Reduktion der Kindersterblichkeit einsetzen, und andererseits der große Anteil von Kindern, die in Flüchtlingslagern leben, ursächlich für die niedrige Kindersterblichkeit gewesen sein könnten (Kandala et al. 2014).

Die Ernährungsvielfalt und -häufigkeit sind unzureichend. Maniok und Mais sind die am häufigsten konsumierten Grundnahrungsmittel in der DR Kongo, gefolgt von Reis. Bohnen und Palmöl sind ebenfalls wichtige Bestandteile der Ernährung (FEWS NET 2019). Fleisch, Fisch, Eier, Obst und Gemüse werden gelegentlich konsumiert, Milchprodukte hingegen selten (Kismul, Mapatano und Banea 2017). Nur 8 Prozent der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten erreichen eine minimale Ernährungsdiversität (INS, USAID, und UNICEF 2019).

Die Wasser-, Sanitär- und Hygienebedingungen sind ungenügend und tragen zu Fehlernährung und schlechter Gesundheit bei. In Haushalten ohne sauberes fließendes Wasser besteht für Kinder ein höheres Risiko für Wachstumsverzögerung. Ein schlechter Zugang zu Wasser- und Sanitärversorgung hat höhere Anämieraten zur Folge (World Bank 2017). Nur 33 Prozent der Bevölkerung haben Zugang zu einer angemessenen Sanitärversorgung, 59 Prozent haben Zugang zu geeigneten Trinkwasserquellen und 22 Prozent haben Handwaschgelegenheiten mit Wasser und Seife im Haus, was eine Herausforderung für die wirksame Prävention der Ausbreitung von Covid-19 darstellt (INS, USAID und UNICEF 2019; UN Water 2020). Selbst vermeintlich geeignete Wasserquellen sind mit schädlichen Bakterien verunreinigt, darunter mehr als ein Drittel des Leitungswassers in Kinshasa, was verdeutlicht, dass eine Verbesserung der Wasserversorgung dringend notwendig ist (World Bank 2017).

In der DR Kongo waren Gruppenschulungen für Kleinbäuerinnen und -bauern und ein Fürsorgegruppen-Programm für Frauen und Kinder besonders wirksam. Das „Jenga Jamaa II“-Programm in Sud-Kivu umfasste eine Reihe von Interventionen zur Bekämpfung von Ernährungsunsicherheit und Unterernährung bei Kindern, unter anderem gruppenbasierte Anbauschulungen für Kleinbäuerinnen und -bauern (Farmer Field Schools), Farmer-to-Farmer-Schulungen und Frauen-Ermächtigungs-Gruppen. Ein weiterer Baustein waren Fürsorgegruppen für Schwangere und Kinder unter zwei Jahren. Dort wurden Schulungen zu Ernährung und Kindergesundheit angeboten, der Nutzgartenbau gefördert und monatliche Nahrungsmittelrationen (Mais- Soja-Mischung und Vitamin-A-angereichertes Speiseöl) bereitgestellt. Die Ermächtigungs- und Fürsorgegruppen sowie die Farmer Field Schools haben zu einer deutlichen Verbesserung der Ernährungsvielfalt und -sicherheit der teilnehmenden Haushalte beigetragen, wobei die Farmer Field Schools die größte Wirkung erzielten (Doocy et al. 2018). Auch die Kinderernährung wurde durch die Farmer Field Schools und Fürsorgegruppen verbessert, wobei Letztere hier am wirksamsten schienen. Dies deutet darauf hin, dass Ernährungsbildung vermutlich ein wichtiges Element für die Verbesserung der Kinderernährung war (Doocy et al. 2019).

Nahrungsergänzungsmittel für Schwangere verbessern den Ernährungszustand Neugeborener. Im Rahmen der „Women First“- Studie erhielten Frauen in der Provinz Équateur mindestens drei Monate vor der Empfängnis ein lipidbasiertes Nahrungsergänzungsmittel mit Mikronährstoffen sowie einen Protein-Energie-Zusatz, wenn sie einen niedrigen Body-Mass-Index (BMI) aufwiesen oder während der Schwangerschaft eine nur suboptimale Gewichtszunahme verzeichneten. Verglichen mit der Kontrollgruppe, die keine Nahrungsergänzungsmittel erhielt, waren die Kinder der Frauen in der Interventionsgruppe bei der Geburt größer in Bezug auf ihr Alter (Hambidge et al. 2019).

Geldtransfers und Nahrungsmittelgutscheine wirken sich ähnlich auf den Nahrungsmittelkonsum der Empfänger*innen aus, allerdings können Geldtransfers kostengünstiger sein. Concern Worldwide Concern Worldwide6 führte in einer informellen Siedlung in Masisi ein randomisiertes Experiment zu wirksamen Unterstützungsmaßnahmen für Haushalte in humanitären Kontexten durch. Die Ergebnisse zeigten keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Nahrungsmittelkonsums oder anderer Messgrößen zwischen den Empfänger*innen von Gutscheinen und Geldtransfers. Geldtransfers waren jedoch in der kontinuierlichen Verwaltung kostengünstiger, boten den Empfänger*innen mehr Flexibilität und möglicherweise mehr Sicherheit, da sie selbst entscheiden konnten, wann und wo sie die Transfers einlösen (Aker 2017).